那些關于白蛋白的誤區你有沒有踩過?
時間:2024-12-09 13:54 來源:中國好營養微信號 作者: 張子雨
臨床上時常發生患者或家屬因缺乏人血白蛋白(以下簡稱:白蛋白)的藥品用藥知識,存在認識誤區。比如很多病人認為白蛋白包治百病,可提高免疫力、緩解疲勞等,主動或過度地要求醫師開具白蛋白的現象。這種現象不僅造成了白蛋白藥品資源浪費,還嚴重干擾臨床治療。那么我們就關于白蛋白的認識誤區進行逐一解答:


誤區一:輸注人血白蛋白可以增強體質、提高免疫力、延緩衰老等
白蛋白≠免疫球蛋白
首先,我們要知道白蛋白不是免疫球蛋白,只有免疫球蛋白才可以提高人體的免疫力,抵抗病毒和細菌對人的攻擊。另外,白蛋白本身屬于血液制品,制劑本身含有微量內毒素、血管舒緩素、微量α1-酸性糖蛋白及辛酸鈉等會“干擾”人體免疫功能,引起人體免疫力紊亂。大劑量輸注人血白蛋白,不僅不能提高免疫力,反而可能引起機體免疫功能下降。
誤區二:白蛋白作為營養補充劑,為老年人、孕婦、大病初愈人群提供營養
白蛋白≠營養品
有人認為白蛋白營養豐富,可以買來改善營養不良。這個觀點是錯誤的。研究發現白蛋白缺乏人體必需的氨基酸,如色氨酸和異亮氨酸等,對于人體蛋白質的合成貢獻較小。并且它需要20天左右的時間分解代謝才能重新被機體合成利用,相比起高昂的價格來說,作為營養補充劑的確得不償失。因此把白蛋白當成補品來用,是對藥品資源的浪費,也是不經濟不適宜的做法。
誤區三:白蛋白低就應該輸蛋白,它是危重患者必備神藥
白蛋白≠萬能神藥
有的患者認為危重患者立即輸注人血白蛋白就可以康復,因而強烈要求輸注。我們要知道白蛋白不是萬能神藥,存在低蛋白血癥的危重患者確實可以通過輸注白蛋白糾正低蛋白血癥,但對于危重疾病的并發癥和死亡率,它卻是無能為力。相反有研究報道,白蛋白不僅不能改善原發病的治療效果,反而會增加病死率。所以,危重患者是否需要使用白蛋白,什么時候用,應由醫生評估患者原發疾病后決定是否使用,不能盲目要求使用,干擾醫師的診療方案。
需要提醒的是,人血白蛋白并不是適用于所有人。老年人、懷孕婦女、哺乳期媽媽、嬰幼兒因為使用的經驗較少,用藥數據安全性尚不明確,不要盲目使用。有高血壓、心衰、腎功能不全的病人等也要注意使用白蛋白有可能會加重高血壓或水腫。
同時還應注意,患者或家屬不要自己買來隨意使用,作為血液制品有嚴格的儲存使用條件,不能在家里或者不正規的診所使用。
最后可能大家還擔心人血白蛋白是血液制品會攜帶傳染病毒。正規廠家生產的人血白蛋都會進過嚴格的消毒殺菌,使乙肝、丙肝、HIV病毒等都不再具備傳染性,可放心使用。
參考文獻:
[1]張玉。人血白蛋白臨床應用管理中國專家共識[J].中國醫院藥學雜志,2024,44(07):739-751.DOI:10.13286/j.1001-5213.2024.07.01.
[2]Ma, XC, Sun, YN. [The pros and cons of albumin infusion in critically ill patients]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2012; 51 (11): 845-7. PMID: 23291018
[3]盧毅,丁文旗。人血白蛋白不良反應原因分析與對策[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2009,11(20):178.
[4]張雪萍。人血白蛋白不良反應的分析[J].中國輸血雜志,1998(04):54-55.
[5]Lu, H, Zhang, Y, Liu, P. Identifying new safety risk of human serum albumin: a retrospective study of real-world data. Front Pharmacol. 2024; 15 1319900. doi: 10.3389/fphar.2024.1319900