通知明確，“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行省級(jí)備案、屬地監(jiān)管，加快臨床轉(zhuǎn)化進(jìn)度。備案的“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考境外地區(qū)成熟做法，遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則自主確定，不以現(xiàn)有項(xiàng)目加收項(xiàng)的形式立項(xiàng)。

根據(jù)通知，備案的“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，僅限備案的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，不納入廣東省基本醫(yī)療服務(wù)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄管理，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者按自費(fèi)單獨(dú)結(jié)算。

“這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是利好消息，意味著‘港澳藥械通’醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目給予醫(yī)院更多的自主權(quán)，有利于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的積極性。”廣州和睦家醫(yī)院是“港澳藥械通”首批5家內(nèi)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，該院藥劑科主任李晉如是說。

通知還明確，指定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用納入“港澳藥械通”的藥品和醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)通過采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。通知提到，發(fā)揮集團(tuán)采購(gòu)規(guī)模效應(yīng)，支持以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展帶量采購(gòu)，實(shí)施梯度價(jià)格，量?jī)r(jià)掛鉤，構(gòu)建市場(chǎng)主導(dǎo)、多方參與的“港澳藥械通”藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制。“港澳藥械通”藥品和醫(yī)用耗材的首發(fā)掛網(wǎng)價(jià)格由省招采子系統(tǒng)集中受理，各采購(gòu)平臺(tái)相應(yīng)做好其采購(gòu)交易工作。

“這個(gè)初衷是好的，但事實(shí)上并不容易做到大規(guī)模。”有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，針對(duì)納入“港澳藥械通”的藥品和醫(yī)用耗材，支持以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展帶量采購(gòu)，目的是通過規(guī)模效應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)。然而，目前納入“港澳藥械通”的藥品和醫(yī)用耗材用量比較小，很多品類屬于“孤兒藥”，單價(jià)高、臨床需求量小，如果沒有達(dá)到一定的采購(gòu)規(guī)模很難與生產(chǎn)企業(yè)議價(jià)。另外，由于這些藥品用量小，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可能大量“囤藥”，還面臨儲(chǔ)存管理問題。

此外，通知提到，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守明碼標(biāo)價(jià)、日費(fèi)用清單制度等規(guī)定，切實(shí)做好項(xiàng)目和價(jià)格信息公開工作，主動(dòng)公開承諾不收取明碼標(biāo)價(jià)之外的費(fèi)用，確保患者知悉使用“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療器械，以及對(duì)其就醫(yī)全過程價(jià)格信息的知情權(quán)。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材使用情況的登記管理，每半年向所在地級(jí)以上市醫(yī)保局報(bào)送“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)量和金額等情況。醫(yī)保部門加強(qiáng)項(xiàng)目備案和使用的指導(dǎo)，做好價(jià)格監(jiān)測(cè)和檢查等工作，相關(guān)地級(jí)以上市醫(yī)保局及時(shí)匯總項(xiàng)目使用情況報(bào)省醫(yī)保局。醫(yī)保部門加強(qiáng)和衛(wèi)健、藥監(jiān)部門在“港澳藥械通”注冊(cè)審批、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格等信息的對(duì)接和共享，提高信息的完整性和兼容性，強(qiáng)化部門協(xié)同管理機(jī)制。

“港澳藥械通”是指大灣區(qū)內(nèi)地9市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用臨床急需、已在港澳上市的藥品或醫(yī)療器械，推動(dòng)大灣區(qū)醫(yī)療資源互通互聯(lián)。截至今年8月底，廣東省已累計(jì)獲批臨床急需進(jìn)口藥品26個(gè)（共83批次），臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械17個(gè)（共21批次）。