堅(jiān)定不移推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購
《通知》要求，持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面。開展第八批國家組織藥品集采并落地實(shí)施，適時(shí)推進(jìn)新批次藥品集采。規(guī)范國家組織集采藥品協(xié)議期滿接續(xù)工作，指導(dǎo)上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展聯(lián)盟接續(xù)采購，鼓勵(lì)同一品種由多家企業(yè)中選，促進(jìn)價(jià)差公允合理，并統(tǒng)一采購周期；上一輪集采中選價(jià)格偏高的品種要持續(xù)擠壓價(jià)格水分，市場情況發(fā)生變化后上一輪集采中選價(jià)格偏低的品種，經(jīng)充分競爭后形成新的中選價(jià)格。重點(diǎn)指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購品種和區(qū)域范圍，江西牽頭開展干擾素省際聯(lián)盟采購，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯(lián)盟采購。省級(jí)藥品集采重點(diǎn)針對(duì)未納入國家集采的品種和未過評(píng)品種，從“填空”和“補(bǔ)缺”兩個(gè)維度擴(kuò)大集采覆蓋范圍，積極探索尚未納入國家和省級(jí)集采的“空白”品種集采，鼓勵(lì)對(duì)已有省份集采、價(jià)格競爭充分的品種開展帶量價(jià)格聯(lián)動(dòng)。到2023年底，每個(gè)省份的國家和省級(jí)集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到450種，其中省級(jí)集采藥品應(yīng)達(dá)到130種，化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。
扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購。按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，參照人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整的做法，優(yōu)先調(diào)整與脊柱類耗材集采相關(guān)的手術(shù)價(jià)格。適時(shí)啟動(dòng)人工關(guān)節(jié)集采全國統(tǒng)一接續(xù)。聚焦心內(nèi)科、骨科重點(diǎn)產(chǎn)品，指導(dǎo)更多省份推進(jìn)吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續(xù)探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展1批省級(jí)耗材集采。重點(diǎn)指導(dǎo)陜西牽頭開展硬腦（脊）膜補(bǔ)片、疝修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購，河南牽頭開展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購。
加強(qiáng)藥品價(jià)格綜合治理
《通知》要求，探索完善新批準(zhǔn)藥品首發(fā)價(jià)格形成機(jī)制。落實(shí)《新冠治療藥品價(jià)格形成指引（試行）》，北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6省（市）要做好首發(fā)價(jià)格受理、定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整等工作。探索穩(wěn)慎有序擴(kuò)大新批準(zhǔn)上市藥品進(jìn)入醫(yī)藥采購市場的首發(fā)價(jià)格形成機(jī)制覆蓋范圍，充分鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展，引導(dǎo)企業(yè)公開合理定價(jià)，完善全周期價(jià)格管理監(jiān)督。
豐富用好醫(yī)藥價(jià)格治理制度工具。實(shí)施全國醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測工程，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、醫(yī)院藥品耗材采購價(jià)格等開展常態(tài)化監(jiān)測。探索建立醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測和發(fā)布制度。配合做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)，強(qiáng)化短缺藥品價(jià)格和配送信息監(jiān)測與應(yīng)對(duì)處置。編制醫(yī)藥價(jià)格指數(shù)、拓展指數(shù)運(yùn)用場景和支撐決策功能。做好醫(yī)藥價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)，進(jìn)一步推動(dòng)信用評(píng)價(jià)向生產(chǎn)企業(yè)穿透。配合有關(guān)部門查辦重點(diǎn)案件，落實(shí)相應(yīng)處置措施。針對(duì)漲價(jià)過快的品種和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，探索要素成本測量。
加強(qiáng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格管理。按要求做好新版目錄談判藥品和競價(jià)藥品的掛網(wǎng)工作，并加強(qiáng)日常監(jiān)測和動(dòng)態(tài)管理。規(guī)范藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)工作，撤網(wǎng)信息在集采平臺(tái)系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)布，撤網(wǎng)藥品的原價(jià)格信息保留3年并供國家和各省查詢。國家醫(yī)保局將對(duì)重點(diǎn)品種溯源“首漲省份”，并指導(dǎo)有關(guān)省份完善制度。推進(jìn)全國掛網(wǎng)價(jià)格信息共享，推動(dòng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格省間查詢，各省要對(duì)價(jià)格異常上漲、價(jià)格總體偏高或明顯高于全國低價(jià)的情形，及時(shí)開展函詢約談提醒，糾治不當(dāng)價(jià)格行為。
著力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和管理
《通知》要求，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山5個(gè)國家試點(diǎn)城市要監(jiān)測首輪調(diào)價(jià)運(yùn)行情況，持續(xù)完善價(jià)格形成機(jī)制。開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)階段性評(píng)估，并研究擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
常態(tài)化運(yùn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。各地要認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定期評(píng)估和動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上于6月底前完成年度調(diào)價(jià)評(píng)估，以省為單位提交評(píng)估報(bào)告。符合啟動(dòng)條件的，在總量范圍內(nèi)有升有降調(diào)整價(jià)格，優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價(jià)值占比60%以上的價(jià)格項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍，調(diào)價(jià)方案中技術(shù)勞務(wù)價(jià)格為主的項(xiàng)目和金額原則上占總量60%以上，穩(wěn)妥有序完成年度調(diào)價(jià)工作。
著力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。加快編制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，分批發(fā)布中醫(yī)外治、輔助生殖等學(xué)科項(xiàng)目規(guī)范立項(xiàng)指南。做好新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理工作，鼓勵(lì)高質(zhì)量創(chuàng)新，對(duì)以設(shè)備耗材成本為主、價(jià)格預(yù)期較高的價(jià)格項(xiàng)目加強(qiáng)質(zhì)量把關(guān)，做好創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)，避免按照具有排他性、有礙公平競爭的方式設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
持續(xù)開展口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理
《通知》要求，持續(xù)開展口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理。落實(shí)口腔種植綜合治理措施。落地實(shí)施種植體系統(tǒng)集采結(jié)果，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品。四川醫(yī)保局率先開展牙冠競價(jià)掛網(wǎng)，其他省份及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)。各省于2月底前出臺(tái)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理政策文件，于4月中旬前全面落實(shí)全流程調(diào)控目標(biāo)。
加強(qiáng)口腔種植價(jià)格監(jiān)管。各地匯總梳理本區(qū)域內(nèi)參與口腔種植專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、執(zhí)行價(jià)格、聯(lián)系方式等信息，4月底前在省、市醫(yī)保部門官網(wǎng)長期公布。適時(shí)啟動(dòng)專項(xiàng)治理“回頭看”，重點(diǎn)對(duì)區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查。
