長沙晚報全媒體記者 徐媛 通訊員 程丹 實習生 譚政添
最近，生腌海鮮在網絡上火了。
軟嫩爽滑的生魚片、清爽冰涼的醉蝦……酷暑下，生腌海鮮喚醒了不少人的味覺。
一些人對生腌海鮮贊不絕口，表示越吃越上癮；一些人卻擔憂：生腌海鮮里面沒有寄生蟲嗎？生海鮮真能蘸上配料就直接開吃？對此，醫生提醒，食用生腌海鮮有風險，白酒并不能短時間殺死微生物，生腌海鮮中可能攜帶多種致病菌，還可能存在肝吸蟲和異尖線蟲等寄生蟲，經常吃生魚片、醉蝦的人一定要定期進行寄生蟲檢查和殺蟲治療。
吃生魚片和醉蝦吃出“肝吸蟲”
劉女士最近半個月“沒了口福”，不管吃什么，她總感覺腹脹、不消化。在醫院，她做了大便常規檢查，結果把她嚇了一大跳——她的糞便中有肝吸蟲卵。隨后，她來到湖南省職業病防治院，復查的大便常規以及肝吸蟲抗體兩項檢查皆為陽性，被確診為肝吸蟲病。蟲卵從何而來？原來一個月前，劉女士在吃夜宵時，食用了生魚片和醉蝦。
湖南省職業病防治院內一科主任曾妍介紹，肝吸蟲病是我國常見的重點防治人獸共患的食源性寄生蟲病，由生食或半生食含有肝吸蟲活囊蚴的淡水魚、蝦導致，主要寄生在肝膽管，有靠肝“吃”肝的“惡名”。
“進食生魚片或未熟透的魚蝦后出現了肝區或上腹部疼痛、腹瀉、黃疸等癥狀者，要立即去醫院檢查。”曾妍介紹，該病主要表現為消化不良，常見的癥狀有腹脹、食欲不振、肝腫大、上腹隱痛以及精神不振，嚴重的表現為腹瀉。
肝吸蟲病的病癥在每個人身上表現不同，但通常有一定的潛伏期，與急性腸胃道癥狀如嘔吐、腹瀉和食物中毒有所區分。曾妍提醒市民，肝吸蟲病嚴重感染者可發生膽管炎、膽結石以及肝硬化、膽管癌等并發癥。早在2009年，世界衛生組織國際癌癥研究機構就將肝吸蟲感染列入導致肝膽管癌的生物因素。研究表明，肝吸蟲感染者發生肝膽管癌的風險是非感染者的4.5倍。
想要避免肝吸蟲感染，最主要的措施就是盡量避免進食生的或未煮熟的淡水魚蝦，如生魚片以及生蝦、生蟹等，吃魚蝦之前一定要將其徹底加工煮熟。對于肝吸蟲而言，只要在90℃至100℃的溫度下持續加熱15秒以上，就能將其完全消滅。
另外，生活中要避免進食被肝吸蟲囊蚴污染的食物，生、熟砧板要分開使用，勿用盛過生魚、蝦的容器盛熟食，防止交叉污染。
高濃度酒不能殺死生腌海鮮中的細菌
除了肝吸蟲等寄生蟲，生腌海鮮還可能存在副溶血性孤菌、沙門氏菌、李斯特菌等，這些病菌進入人體可導致腹瀉、腹脹、嘔吐、惡心，甚至出現嚴重的菌血癥，拉肚子是其中最輕的癥狀。中南大學湘雅二醫院胃腸外科易深根醫師就接診過吃生腌海鮮后上吐下瀉的患者。
“海鮮通常會攜帶一定量的細菌、病毒、寄生蟲，部分人食用后會立即出現身體不適或過敏反應。”易深根說，急性反應以急性腸胃炎多見，嚴重時可能引起胃穿孔。
特別需要引起注意的是其中攜帶的細菌，如創傷弧菌。它是一種存在于海水中的細菌，常寄生在蝦、蟹、牡蠣等海洋生物內，人一旦感染，會引起四肢急性壞死性筋膜炎，外加急性腸胃炎，如果得不到有效的治療，將面臨生命危險。
有網友發問，如果將食材經過高濃度的白酒殺菌，長時間用醋或者姜蒜浸泡是不是可以消除風險？易深根表示，從醫學的角度來看，75%酒精才具有殺菌消毒作用，一般飲用酒最高只有五六十度，其殺菌消毒功能非常有限。
湖南省職業病防治院內一科主任曾妍也表示，高濃度酒或醋不能殺死生腌食物中的細菌。研究數據顯示，厚度為一毫米的生魚片所含有的肝吸蟲囊蚴在醋內可存活2小時，在蒜汁原液內可存活2.6小時，在醬油內可存活5小時，在70度的酒內可存活超過24小時。但囊蚴在90攝氏度的熱水中1秒即能死亡。
什么樣的生腌海鮮可嘗試？
生腌海鮮在潮汕地區頗受歡迎，在夏季甚至是當地人的家常便飯。長沙的李先生前不久到廣東和朋友聚會，他第一次嘗試了生腌海鮮，吃完后不久便直奔洗手間，廣東的朋友卻“毫發無傷”。難道生腌飲食也有地域差異？
易深根表示，生腌有無風險，主要取決于食材選擇、制作過程、個人身體狀況和腸道適應度等多方面的因素。食用來自水質優良海域的新鮮海產品制作的生腌，不會對身體產生太大影響。
“不同地域的生活飲食習慣不同，較少食用生冷食物的人，如果短時間內吃大量的海鮮難免會出現不良反應；長期生活在海邊、經常吃生冷食物的人，胃腸道會更耐受，相較而言也更容易消化。”易深根建議，面對生冷食物大家根據自身的身體狀況適量食用，海鮮的品質有了保障，并不意味著可以放開了吃。
同時，孕婦、兒童、老年人等免疫力較低的人群千萬不能吃生腌海鮮這類生冷食物。“如果吃完生腌海鮮后出現腹痛、腹瀉、發熱等癥狀，或者產生過敏反應，一定要及時前往正規醫院就診。”易深根還建議，經常食用生冷食物的人，要定期前往醫院進行寄生蟲等項目檢查。如果懷疑自己感染寄生蟲，例如出現腹痛、腹瀉、發熱、肌肉無力等癥狀，不要自行服用驅蟲藥，用錯藥易刺激胃腸道，引起惡心、腹痛、腹脹，還可能引起肝功能損傷，需盡快到醫院就診治療。
